Eficacia del Láser Nd:YAG 1064 nm para el tratamiento en las Estrias

Las características físicas representada principalmente por la longitud de onda 1064-nm, lo convierten en un láser seguro muy utilizado en diferentes técnicas (tatuajes, eliminación de manchas, arrugas, vascular…etc), y con los parámetros adecuados raras veces ocurren complicaciones incluso en pacientes de piel oscura.

Debido a que las características histopatológicas de las estrías en fase temprana son similares a cicatrices recientes, y éstas mejoran significativamente después del tratamiento con el láser Nd- YAG 1064-nm, se ha pensado en su utilidad en estrías recientes, se sabe que induce la producción de colágeno dérmico por lo cual también se ha utilizado con éxito en el tratamiento no ablativo de arrugas y cicatrices atróficas.

Diferentes estudios clínicos así lo confirman

En el 2008 Goldman, valoraron la eficacia del láser Nd:YAG 1064 nm en estrías rubra. Incluyeron 20 pacientes fototipo II-IV, sometidos a 3-5 sesiones a intervalos de 3-6 semanas.

El análisis de la eficacia del tratamiento se realizó mediante la comparación fotográfica antes y después de cada sesión, así como la evaluación de satisfacción del paciente.

Resultados satisfactorios tanto por la evaluación médica como de los pacientes, de 20 pacientes tratados el 55% consideró resultados excelentes, con la misma valoración por el 40% de los médicos; baja incidencia de efectos secundarios siendo los reportados eritema y edema mínimo.

Otro estudio del 2014, comparó la efectividad del láser no ablativo ND:YAG 1064 nm con el láser ablativo Er:Yag 2940-nm en 20 pacientes fototipo Fitzpatrick II-V.

Se realizó un total de 3 sesiones cada 4 semanas, 17 pacientes presentaban estrías alba y 3 estrías rubra; la mitad del cuerpo fue tratado con un láser y la otra mitad por el láser a comparar.

Fotografía valorada por 2 dermatólogos cegados, biopsia en 6 pacientes (sólo 1 biopsia corresponde al Nd:Yag). Ambos tipos de láser mejoraron la estrías rubra pero no las de tipo alba.

Histopatológicamente, aunque el espesor de la epidermis y de la dermis no cambió, la cantidad de fibras de elastina y colágeno aumentó en la dermis, pero parece que el aumento no fue suficiente para ser clínicamente aparente. La disposición paralela de las fibras de colágeno en el lado tratado con el láser Nd: YAG disminuyó, siendo un patrón más parecido al de piel sana, mientras que en las zonas tratada con Er:YAG las fibras estaban dispuesta de forma paralela, este hallazgo puede indicar que el laser er:YAG tiene una respuesta similar a la reparación de heridas y formación de cicatrices. No se observaron complicaciones con el ND:YAG, pero sí eritema activo e hiperpigmentación post-inflamatoria en 6 pacientes tratados con Er:YAG