¿ Onicomicosis, qué es?

La Onicomicosis o “Tinea Unguium” es una infección en la que determinados tipos de hongos (dermatofitos) invaden las uñas de los pies y/o las manos. Afecta aproximadamente a un 15% de la población. Su evolución es lenta e insidiosa. Su aparición en las uñas de los pies es más frecuente que en las uñas de las manos. Están descriptas 3 formas clínicas de esta infección de las uñas por hongos: Onicomicosis subungueal distal, Onicomicosis superficial blanca y Onicomicosis Subungueal Proximal.

• Onicomicosis Subungueal Proximal: es de rara aparición, la forma clínica menos frecuente, y está relacionada a la inmunodeficiencia. Su tratamiento es con antifúngicos sistémicos.
• Onicomicosis superficial blanca: como su nombre lo indica, en este tipo de onicomicosis el hongo invade la superficie de la uña. El agente más frecuente es el Trichophyton Mentagrophytes. Su tratamiento tiene mayor efectividad por que el hongo se encuentra en la superficie (al descubierto) y por lo tanto se tiene acceso a él.

Onicomicosis subungueal distal: es la forma más común de onicomicosis. Como su nombre lo indica, el hongo invade la uña por debajo (sub-ungueal). Suele hacer su aparición en personas que ya tenían otros hongos en la piel de las manos o los pies, como por ejemplo, el vulgarmente conocido “pie de atleta” (Tinea Pedis). La persona suele contraer primero el pie de atleta (hongos entre los dedos y/o en las plantas de los pies) y luego la invasión de hongos progresa hasta invadir las uñas. Abreviando un proceso que es mucho más complejo, diremos que la invasión fúngica progresa en la uña y hace que esta se levante, quedando debajo de ella una especie de nido donde proliferan otros microorganismos. En la mayoría de los casos el hongo que produce esta Onicomicosis es el T. Rubrum. Con mucho menor frecuencia, de alrededor de un 10% de los casos el agente es el hongo T. Mentagrophytes. Aunque estos son los agentes más frecuentes, también existen otros

hongos que producen en mucho menor porcentaje la Onicomicosis subungueal y que presentan alta

resistencia a los medicamentos actuales. El tratamiento clásico de la Onicomicosis subungueal se realiza con la administración de antifúngicos sistémicos fungicidas. Actualmente una innovación en su tratamiento es la utilización de Laser de Nd:YAG, Con Longitud de onda Diodo, y con IPL, SHR, E-light, Un tratamiento sin medicación y de rápidos resultados.

¿Cuáles son las causas de la Onicomicosis?

El agente etiológico son los hongos. En el caso de la Onicomicosis subungueal distal, la más frecuente de las Onicomicosis se cree que existe una predisposición o susceptibilidad genética a contraer esta afección. En otros casos mucho más raros, la aparición de Onicomicosis puede estar relacionada con una deficiencia del sistema inmunitario (inmunodeficiencia).

Onicomicosis y prevención

La Onicomicosis así como también los hongos en la piel de los pies es más frecuente verla en deportistas, bañistas, y/o personas que realizan actividades sin calzado. Además, los deportistas muy generalmente utilizan las duchas colectivas de los vestuarios donde es más fácil infectarse con el hongo. La transpiración, humedad y el calor dentro de los calzados crea un ambiente propicio para la aparición y proliferación de hongos, especialmente entre los dedos de los pies. Se recomienda el uso de calzado en las duchas de baño colectivas, la higiene personal y el cambio de ropa húmeda por ropa seca después de la actividad deportiva u otras.

Onicomicosis, tratamientos

Eliminar para siempre y por completo los hongos de la uñas es, a menudo complicado.

Actualmente, para revertir este panorama, se han desarrollado tratamientos que utilizan Laser de Nd:YAG de Pulso Largo, Longitud de onda Diodo, y con IPL, SHR, E-light ,

Medicamentos: el clásico y más común tratamiento para la Onicomicosis son los medicamentos anti fúngicos (anti hongos o antimicóticos) administrados por vía oral y/o tópica (cremas). Sin desmerecer este tratamiento, diremos que la tasa de efectividad ronda el 60% y es muy variable. El tratamiento medicamentoso es largo, con hasta 1 año de duración. Algunos de los medicamentos utilizados contra los hongos de la Onicomicosis tienen efectos secundarios, que en los casos en que se manifiestan lo pueden hacer con cefaleas, nauseas, etc.

Tratamiento con Láseres y Luz Pulsada Intensa: nuevo tratamiento innovador para las uñas infectadas, que tiene la ventaja de llegar al área afectada debajo de la uña, donde otros tratamientos no llegan. Con estos tratamientos se irradia la zona utilizando con la combinación adecuada de relajación de térmica y longitud de onda. Este tratamiento elimina la fuente de la enfermedad, desactivando los microorganismos como consecuencia del calor absorbido, a la vez que mantiene el tejido circundante intacto. Estos tratamientos tiene las siguientes ventajas:

• Resolver el problema de la Onicomicosis más rápidamente,
• Sin el uso de medicamentos que pueden implicar efectos secundarios y toxicidad.
• Llegar debajo de la uña donde otros tratamientos no llegan
• No requiere de estudios previos
• Es efectivo y puede eliminar por completo y para siempre los problemas de Onicomicosis u hongos en las uñas.

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